注重能力培养是医学生实习教育的关

对于患者心理上来说也是一种释放和安慰。

    另外，医疗机构中必须履行的各种知情同意书、特殊检查、特殊用药同意书、输血同意书、麻醉、术前谈话记录、病危通知书等。患方自动放弃治疗要求出院或拒绝抢救等均在详细写明后果的前提下要求患方签字。这些知情同意书及谈话签字制度，是医患沟通的一种文件形式，一方面能使患方行使自己的知情权、选择权，另一方面也使医护人员的医疗行为得到有效保护，保证了医疗安全。

    三、注重培养医学生慎独能力

    所谓慎独，就是在独处活动、无人监督的时候，仍然能坚持自己的道德信念，自觉地按照一定的道德准则去做的行为。医学生则应理解为：医务人员任何情况下，都应忠于患者的健康利益，不做有损于患者的事，具有高度自觉性、一贯性、坚定性，所作所为经得起任何考验。由于医务工作者服务的对象是人，是将健康系于我， 生命托于我， 身患疾病需要救助的人，因而其慎独精神要求就较其他行业更严格。

    （一）有利于提高医疗质量。

    从诊断方面看，慎独的态度可以促成准确科学的判断;从治疗方面看，慎独的做法可以让治疗计划、准确而又具体地落实;从护理方面看，慎独的操作可以使患者得到精细、舒适而又符合医疗原则的护理。从合作关系看，慎独的人给别人以良好印象，与之配合工作时能让人放心，这就会增加合作者之间的信任度，使双方工作感到和谐、默契。

    （二）可最大限度的杜绝差错事故的发生

    医疗活动中，有些工作是在患者不知情或患者失去知觉及没有社会人群监督的情况下进行的。如果不按规定要求实施，或简化工作程序、或马虎应付，若不出问题，医院、患者及家属也许永远都不知道，但差错事故往往潜伏其中。作为医学生，在实习阶段，应该认真学习、自觉遵守医疗规范。典范教育是根据人的模仿天性，以一些医德高尚、具有良好慎独精神的人为榜样，特别是身边的、在本地区有很高威望、口碑很好的人，让医学生去模仿、学习，以使她们的品德逐渐与榜样的品德趋同。案例教育往往具有深刻的教育性，特别是反面案例具有很强的警示作用。

    用错药、输错血、手术做错部位等一些血的教训能让这些初涉临床的学生受到强烈的震撼而记忆终身。这样正反两面鲜明的对比，使学生彻底摒弃侥幸心理，养成慎独的工作习惯。

    (三)有助于培养医学生医德信念

    现阶段实习学生多为80后，甚至90后年轻一代，受社会多元化价值观和道德观的影响医德信念淡薄，对医德教育厌倦。当前我国社会主义市场经济的发展，对大学生的人生价值观产生了极大的影响，使其道德价值取向和评判标准呈现出多元化的趋势。在价值取向上，表现出功利化趋势。

    在人生目标选择上，当前一些大学生片面追求物质化。因此，注重对医学生医德信念的教育，培养他们的慎独精神显得尤为重要。教师的言传身教对培养实习学生良好职业行为习惯尤为重要。培养良好的职业行为习惯是慎独修养形成的一个重要因素，临床教师的身体力行，会对学生起到良好的示范作用。在老师正确的引导下，医学生从刚接触临床开始，所有的操作都严格按照医疗规程进行，一切的服务都以患者为中心。久而久之，严谨的态度、正规的操作就变成了医学生的一种行为习惯，在以后的工作中不自觉地能按部就班地去完成其操作过程。

    总之，临床实习是医学生成长中的重要环节，良好的能力培养对于将来顺利地向临床医生过渡非常重要。努力学习、主动学习、终身学习；沟通；慎独这三种能力又是在成长过程中不可或缺的。当然，医学是实践性非常强的学科，医学生尚未获得执业医师资格，在医患关系紧张的今天，医学生实践活动显然受到制约，如何既保障病人利益、又能通过实践让未来医生成长，还需要相关法律的保障。